تزریق تحت هدایت سونوگرافی و فلوروسکوپی
- by Super User
با پیشرفت تکنولوژی استفاده از اولتراسوئد در تزریق مفاصل و بافت نرم افزایش یافته است. امتیاز منحصر به فرد سونوگرافی در مقایسه با سایر انواع تصویربرداری آن است که یک تصویرسازی دینامیک ایجاد میکند.
در سونوگرافی از امواج صوتی استفاده میشود که در مقایسه با فلوروسکوپی که از اشعه استفاده میشود، هیچ خطری ندارد. از طرفی دقت بافتی که در سونوگرافی وجود دارد، در شرایطی حتی بهتر از MRI میباشد و به همین دلیل در ساختمانهایی که نزدیک عروق و اعصاب میباشند، مورد استفاده قرار میگردد. با استفاده از داپلر نه تنها میتوان عروق طبیعی را مشاهده کرد، بلکه میتوان تشکیل عروق جدید ناشی از التهاب تاندون را نیز مشاهده کرد و تخریب این عروق جدید تحت هدایت سونوگرافی، باعث بهبود بالینی و ساختار آنها خواهد شد.
بزرگترین اشکال سونوگرافی آن است که به مقدار زیادی، وابسته به کسی است که از دستگاه استفاده میکند. تزریقاتی که از سونوگرافی استفاده میشود، به روش "آزاد بودن یک دست" انجام میشود که در آن یک دست پروب را میگیرد و دست دیگر جایگاه سوزن را مشخص میکند. لذا تزریقات تحت هدایت سونوگرافی به مهارت خاصی نیاز دارد. پزشکانی که تزریق تحت هدایت سونوگرافی را به کار می برند، باید تجربه کافی در زمینه تصاویر سونوگرافی و اطلاعات کافی را نیز داشته باشند. همچنین باید اطلاعات کافی در مورد آناتومی عضلانی اسکلتی را داشته باشند.
توصیه میشود قبل از تزریق تحت هدایت سونوگرافی، یک جستجو اولیه از اندام هدف انجام شود. به این ترتیب، عروق و اعصابی که در آن ناحیه هستند، مورد توجه قرار گرفته و مشخصات آن ناحیه بهتر نمایان میشود.
سونوگرافی میتواند از سوزن تزریق در صفحات طولی و عرضی تصویربرداری کند. هرگاه سوزن به صورت طولی مشاهده میشود، پروب موازی با سوزن روی سطح بدن قرار دارد و سوزن و پروب در یک صفحه قرار دارند. زمانی که سوزن به صورت عرضی مشاهده میشود، پروب عمود بر سوزن روی سطح بدن قرار دارد و در یک صفحه نیستند. بهتر است زمان تزریق سوزن به صورت طولی قرار گرفته باشد. زیرا در این صورت بدنه و نوک سوزن به خوبی نمایان است. زمانی که پروب و سوزن در یک صفحه نیستند، نوک سوزن به خوبی نمایان نمیباشد.
گاهی اوقات با اندکی چرخاندن یا تکان دادن نوک سوزن، میتوان آن را به خوبی مشاهده کرد. بازکردن بافت با تزریق نیز میتواند در رویت نوک سون کمککننده باشد. در این روش مقدار کمی سالین استریل یا بیحسکننده موضعی به داخل فضا تزریق میشود. چون این مایع اکو کمی دارد، زمینه را تیرهتر میکند و سوزن که اکو بالایی دارد بهتر نمایان میشود. موارد دیگری نیز در شفافیت سوزن نقش دارند، مثل عمق سوزن و اریب بودن آن ولی قطر سوزن ارزش کمتری دارد.
تزریقات تحت هدایت سونوگرافی در حال حاضر در بخش طب فیزیکی و توانبخشی لوتوس انجام می شود.